糖尿病網膜症

糖尿病の合併症で、日本の中途失明の第1位を占めます。老眼かな？と思って検査に行くと糖尿病が原因です、といわれる方も多くいらっしゃると思います。年をとってしまったからではなく、若くても糖尿病を患っている方は、十分気をつけてください。

糖尿病網膜症は、血糖が高い状態が続くと、網膜の毛細血管が詰まって出血などを引き起こし、視力の低下を招きます。眼底出血によってさらに黄斑浮腫が生じ視力低下、変視症を認めるようになります。

初期の頃は自覚症状がほとんどないので糖尿病の人は定期的に眼底検査を受けたほうがよいでしょう。糖尿病網膜症は、軽症ならレーザー治療で進行を食い止めることができます。

●初期はほとんど無症状のことが多い
●徐々に視力が低下したり、物が吸い込まれるように見える
●著しい視力低下をきたす

・レーザー光凝固術
網膜虚血部位に対し光凝固を行います。汎網膜光凝固術において、短期間に大量のレーザー照射を行うと黄斑浮腫のリスクが高まので、ある程度の期間をおいて数回に分けて施行します。

・硝子体手術
一般には増殖型網膜症に行われ、術中レーザー光凝固術を施行することもあります。手術の主な目的は後部硝子体剥離の作成にありますが、黄斑浮腫軽減を目的に早期に手術を行うこともあります。

・ステロイド療法
黄斑浮腫を軽減させる目的で、徐放性ステロイドであるトリアムシノロンアセトニドをテノン嚢下又は硝子体内に投与します。術中使用においては基材の安全性は確立しておらず、除去後投与する施設が多いようです。

・VEGF（血管内皮細胞増殖因子）阻害剤
新生血管緑内障に至った症例において、新生血管を退縮させる目的でBevacizumab(Avastin)を投与することもあります。


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老眼治療とレーシック