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加齢黄斑変性

加齢黄斑変性-老眼にしてはおかしい?網膜の中心に異常

老眼の現象として最近頻繁にメディアで取り上げられるのが、加齢黄斑変性(かれいおうはんへんせい、Age-related Macular Degeneration: AMD)です。

加齢黄斑変性は、加齢によって網膜の中心部(黄斑おうはん)が変性し、障害が起きる病気です。黄斑は物を見るときに最も重要な役割を果たす場所なので、異常が起きると視力の低下や失明の原因にもなります。

加齢黄斑変性の初期症状としてはまず見たいところが歪んだりして見える、変視症を訴える人が多く、それをきっかけに眼科受診をして気づく方が多いようです。

その後加齢黄斑変性は、病状の悪化ともにゆがみが強くなり、眼底出血などにより視力低下、焦点部分に黒い点のようなものが現れる、中心暗点がみられ、失明に至る場合もあります。

加齢黄斑変性は、米国では中途失明原因のトップです。以前は欧米に多い病気でしたが、食生活の変化などで日本でも急増しています。患者さんのほとんどは60歳以上で、女性に比べ、加齢黄斑変性に罹患する男性は約3倍程多いという特徴があります。

加齢黄斑変性の主な症状

●物が歪んで見える 
●視野の中心部がぼやけるまたは黒い点が見える 
●視力が低下する

加齢黄斑変性の症状
通 常
加齢黄斑変性の場合(1例)

加齢黄斑変性の治療法

加齢黄斑変性は残念ながら確実な治療法がまだ見つかっていないのが現状です。

加齢黄斑変性の主な治療法としては、
・レーザー光凝固術
・新生血管抜去術
・中心窩(ちゅうしんか)移動術
・放射線療法
・光線力学的療法(PDT:Photo Dynamic Therapy)
・経瞳孔温熱療法(TTT:Transpupillary Thermo Therapy)
・ステロイド
・VEGFアプタマー
・VEGF阻害剤
・投薬
などがあります。

加齢黄斑変性は、早期に発見できれば、レーザー治療などで視力が改善することもありますが、再発するリスクもあります。

それだけに予防が特に大切になります。加齢黄斑変性は文字通り加齢性の病気ですので、ビタミンC、E、ポリフェノール、カロテノイドといった抗酸化物質を十分に摂取し、老化、老眼防止を心がけてください。加齢黄斑変性の研究データでは、亜鉛やビタミンA、C、Eに予防効果があるという結果が出ていますので、サプリメントで補うのも良いでしょう。

加齢黄斑変性を早期発見する方法

加齢黄斑変性は、片目づつ起こることが多いため、両目で見ているときは異常に気付きにくい病気です。時々気がついたとき、片目づつ物を見て、歪んで見えないか、ぼやけて見えないか、異常がないかどうかをチェックしましょう。

加齢黄斑変性の症状をチェック
通常のマス目
加齢黄斑変性の場合(例)

簡単なのは、マス目の間隔が5ミリに見える設定の方眼紙のように真っすぐな線が格子状にひかれたものの中央に丸い点を描き、目から33センチメートル離します。その中心点を片目づつ見て、視点の中心に黒い点がないかどうか、方眼紙が歪んで見えるところがないかどうかチェックすると正確な判断ができると思います。1日1回チェックすれば理想的。

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